Лечение: прекращение терапии амитриптилином, промывание желудка, инфузия жидкости, дезнтоксикация, введение физостигмина 1-3мг каждые 1/2-2 ч в/м или в/в, симптоматическая терапия, поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показано длительное наблюдение, т.к. рецидив симптомов интоксикации может наступить через 48 ч.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Лекарственные формы
АМИКСИД
Таблеткирег. №: П N012912/01
от 22.01.14
- Бессрочно
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени с выраженным нарушением функций.
Применение у детей
Противопоказан.
Владелец регистрационного удостоверения:
Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.
(Индия)
Показания
— депрессии различного генеза, в структуре которых имеется тревожный синдром различной степени выраженности.
Коды МКБ-10
Код МКБ-10
Показание
F31
Биполярное аффективное расстройство
F32
Депрессивный эпизод
F33
Рекуррентное депрессивное расстройство
F41.2
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Применение у пожилых пациентов
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике, дозы составляют 12.5/5 мг; 25/5 мг или 25/10 мг обычно 1 раз/сут на ночь.
Фармакологическое действие
Амитриптилин - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.
Хлордиазепоксид - транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает выраженное транквилизирующее, анксиолитическое, умеренное центральное миорелаксирующее действие.
Вероятный механизм действия препарата основан на одновременном влиянии транквилизатора хлордиазепоксида на лимбическую систему, ответственную за эмоциональное состояние, и антидепрессанта амитриптилина - на синтез норадреналина и серотонина в синапсах нейронов ЦНС/
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых заболеваниях почек с выраженным нарушением функций.
Побочное действие
В основном связаны с холинолитическим действием препарата: нарушение аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, задержка стула, непроходимость кишечника, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, сонливость. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая артериальная гипотония или повышение АД, нарушение проводимости сердечной мышцы; описаны отдельные случаи развития инсульта и инфаркта миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, черное окрашивание языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, редко нарушения функции печени.
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона, снижение либидо, потенции.
Прочие: угнетение функции костного мозга, кожная сыпь, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении.
Представительство:
САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ИНДАСТРИЗ Лтд.
(Индия)Код ATX:
N06CA01
(Амитриптилин в комбинации с психолептиками)
Противопоказания к применению
— декомпенсированные пороки сердца;
— острый и восстановительный период инфаркта миокарда;
— нарушения проводимости сердечной мышцы;
— гипертоническая болезнь III стадии;
— острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций;
— заболевания крови;
— гипертиреоз и одновременное лечение тиреотропными препаратами;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стадии обострения;
При пероральном приtме Амиксида Cmax в плазме достигаются в течении 4-8ч. Поскольку амитриптилин замедляет транзитное время в ЖКТ, абсорбция может быть замедлена, особенно при передозировке. Амитриптилин связывается с белками плазмы на 94%; T1/2 - около 20 ч. Хлордиазепоксид связан с белками плазмы на 96%; T1/2 - около 10 ч. Оба компонента метаболизируются в печени. T1/2 активного метаболита амитриптилина (норатриптилина) составляет 30 ч. T1/2 активного метаболита хлордиазепоксида (дезметил-хлордиазепоксида) составляет 1-4 сут.
Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется c грудным молоком.
Особые указания
Лечение Амиксидом в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и с применением минимальных доз препарата, повышая их постепенно, во избежании развития делириозных расстройств, гипомании и других осложнений.
Пациенты с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза могут перейти в маниакальную стадию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема амитриптилина запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, персикового цвета, с делительной риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой.
Клинико-фармакологическая группа:
Препарат с антидепрессивным и анксиолитическим действием
Фармако-терапевтическая группа:
Психотропное средство (антидепрессант+транквилизатор)