+7 (495) 199-49-59 | info@givehealth.ru
Лекарственные формы
Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление верхнего неба, пороки сердца). Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности препарат можно назначать только с учетом строгой оценки соотношения пользы от лечения для матери и потенциального риска для плода, в дозах не выше 150 мг/сут в течение непродолжительного времени. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а применение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Клинических данных для оценки безопасности применения ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания недостаточно. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии препаратом и потенциальный риск для детей грудного возраста. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения препарата грудное вскармливание следует немедленно прекратить. Лекарственное взаимодействиеПри совместном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие и повышает риск токсичности следующих препаратов: - метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения из связи с белками плазмы крови); - вальпроевой кислоты (за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови). Ацетилсалициловая кислота усиливает действие и повышает риск развития нежелательных реакций следующих лекарственных препаратов: - наркотических анальгетиков, других НПВП (за счет синергизма действия); - гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 2 г/сут) и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови); - тромболитических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов (в т.ч. тиклопидина, варфарина), антиагрегантных средств (в т.ч. клопидогрела, дипиридамола) вследствие синергизма основных терапевтических эффектов и вытеснения из связи с белками плазмы крови; - сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола) за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови и повышения концентрации в плазме крови; - ингибиторов карбоангидразы (ацетазоламид). Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой может привести к развитию тяжелого ацидоза и повышению токсического действия на ЦНС; - дигоксина и лития - за счет снижения почечной экскреции дигоксина и лития с повышением их концентрация в плазме крови; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралина, пароксетина) - за счет синергизма действия (с повышением риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ). - этанола (алкоголя и этанолсодержащих препаратов) - с усилением повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ и повышением риска желудочно-кишечного кровотечения. Снижают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты: - ибупрофен (вследствие антагонизма в отношении подавления агрегации тромбоцитов); - ГКС для системного применения (усиливают элиминацию салицилатов); - антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, колестирамин (снижают всасывание ацетилсалициловой кислоты из ЖКТ). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид, сульфинпиразон) вследствие конкурентного подавления почечной тубулярной экскреции мочевой кислоты. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах, как и другие НПВП, может снижать антигипертензивный эффект диуретиков (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации вследствие подавления синтеза почечных простагландинов) и антигипертензивных средств. В частности, вследствие конкурентной блокады синтеза простациклина возможно снижение эффективности ингибиторов АПФ. ПоказанияПервичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов; профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика); нестабильная стенокардия. Коды МКБ-10
Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; допускается незначительная мраморность; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 19 мг, крахмал картофельный - 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 18.15 мг, лимонная кислота - 6.86 мг, магния стеарат - 0.3 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 0.72 мг, макрогол-4000 - 0.14 мг, тальк - 0.44 мг. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; допускается незначительная мраморность; на поперечном разрезе ядро почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, крахмал картофельный - 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 9.07 мг, лимонная кислота - 3.43 мг, магния стеарат - 0.15 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 0.36 мг, макрогол-4000 - 0.07 мг, тальк - 0.22 мг. 10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные. Применение при нарушениях функции почекПротивопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин). Произведено:ХЕМОФАРМ (Россия) Код ATX: B01AC30 (Комбинации антиагрегантов)
|